카이성형외과 가슴성형센터 대표원장

조용현원장의
가슴성형 이야기

가슴성형만 집도해오며 느낀 개인적인 생각과 환자들에게 도움이 될만 한 것들을 적는 공간입니다.

[가슴수술 부작용 5편] - 감각신경손상

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작성자 조용현원장 댓글 0건 조회 81회 작성일 19-12-02 14:55

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안녕하세요, 카이성형외과 조용현원장입니다


이번 포스팅은 가슴수술 부작용 중의 하나인

감각신경손상(감각저하)에 대해 설명드리겠습니다.


가슴수술을 하려면

몸 안에 공간을 만들고,

그 안에 보형물을 집어넣는 과정이 필요합니다.


그 과정에서 신경손상이 있을 수 있다는

이야기를 들어보셨나요?




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가슴 자체를 놓고 보았을 때, 

유두와 유두 이외의 피부로 구분하여 본다면

유두로 가는 감각신경 같은 경우에는



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위의 이미지에서 보이는 

네번째 늑간신경에서 나오는 신경줄기

지배를 하게 되는데


대부분이 그렇다는 것이지

어떤사람은 세번째, 다섯번째 일 수도 있습니다.


보형물은 유두를 중심으로

안과 밖으로 필요한 공간을 만들게 되는데

그 공간박리를 진행하면서

신경이 손상될 가능성이 있다는 것입니다.




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그런데 위 사진을 참고하여 설명드리면

늑간신경들이 뚫고 올라오는 부위가

사람마다 조금씩 차이가 생깁니다.


어떤 사람들은 늑간신경이

바깥쪽, 앞쪽 등에서 올라오기도 하고

또 사람마다 왼쪽과 오른쪽의

신경이 기시하는 부위가 다르기도 합니다.


그렇기때문에 보형물을

유두에 맞추어 똑같이 위치했다고 하더라도

수술 이 후에 유두의 감각이 떨어진다고

하시는 경우가 종종 있습니다.




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한 가지 아셔야하는 부분은

가슴수술 이 후 감각신경손상의 맹점은

'예측을 정확히 할 수 없다' 

입니다.


위에서 말씀드린 것 처럼

신경의 기시위치가 사람마다 차이가 나고

그 개인도 왼쪽과 오른쪽이 차이가 납니다.


물론,

대부분의 경우에는 감각에 문제가 없지만

감각이 떨어지지 않을 것이다라고

장담할 수가 없습니다.


경우에 따라서는

신경이 신경다발로 좀 굵게 올라와서

신경이 뚫고 올라오는 기시 부위가

수술 중에 확인이 되는 경우도 있지만

대부분의 경우에는

그렇지가 않기 때문입니다.


신경의 번들이 눈으로 확인이 되면

환자가 더 크게 보형물을 넣고 싶어 하더라도

저 같은 경우에는 박리를 멈추고

박리범위에 맞는 사이즈의

보형물을 사용하겠다고 말씀을 드리고 있습니다.





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꼭 아셔야 할 것은 

신경손상은 영구적 손상입니다.


신경이 완전히 끊어지고 나면

신경을 다시 이어붙이지 않는 이상

그 부분의 감각은 영구적으로 저하가 됩니다.


시간이 지나고 조금씩 회복이 되는 경우는

신경이 완전히 끊어지지는 않았고,

긁히거나 보형물에 의한 장력이 강해

일시적인 무감각이나 감각저하가 오는 경우입니다.


다시 한 번 말씀드리지만

신경이 완전히 절단 된 경우에는

감각의 100% 회복은 어렵기 때문에


박리 중 신경다발이 발견되어 박리가 힘들게 되면,

박리한 공간에 맞는 보형물로

사이즈 조정을 하실 것을 권장 드리며,


불가피하게 감각저하가 올 수 있다는 점을 

알려드립니다.



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